Dermatologie für Kosmetikerinnen

Aufbau und Funktion der Haut

Die menschliche Haut ist mit einer Fläche von 1,5 bis 2 Quadratmetern das größte Organ unseres Körpers. Sie wiegt bis zu zehn Kilogramm und übernimmt zahlreiche lebenswichtige Aufgaben.

Hautschichten

Die Haut besteht aus drei Hauptschichten:

1. Oberhaut (Epidermis) – bildet die äußerste Barriere. Sie besteht aus mehreren Zelllagen, die sich etwa alle 28 Tage erneuern. Hier entsteht die Hornschicht, die für die Schutzfunktion verantwortlich ist.
2. Lederhaut (Dermis/Corium) – enthält Blutgefäße, Lymphgefäße, Nerven und Bindegewebe. Sie sorgt für Elastizität, Widerstandskraft und die Versorgung der oberen Hautschichten.
3. Unterhaut (Subcutis) – besteht vor allem aus Fettgewebe. Sie dient als Energiespeicher, Polster und Wärmeregulation.

Funktionen der Haut

• Schutzfunktion: Barriere gegen mechanische, chemische und mikrobielle Einflüsse.
• Sinnesorgan: Aufnahme von Reizen wie Druck, Temperatur oder Schmerz.
• Regulation: Steuerung von Körpertemperatur und Flüssigkeitshaushalt.
• Stoffwechsel: Produktion von Vitamin D unter Einfluss von Sonnenlicht.

Hautdiagnose und Beurteilung

Die Hautdiagnose ist die Grundlage jeder kosmetischen Behandlung. Sie umfasst die Betrachtung des Hautbildes, das Abtasten sowie das Erfragen von Gewohnheiten, Pflegeprodukten und Lebensstil.

Hauttypen

In der Praxis unterscheidet man:

• Normale Haut: ausgewogene Talg- und Feuchtigkeitsproduktion, gleichmäßiges Hautbild.
• Trockene Haut: Mangel an Fett und Feuchtigkeit, neigt zu Spannungsgefühl und Schuppenbildung.
• Fettige Haut: übermäßige Talgproduktion, glänzt stark, oft mit erweiterten Poren.
• Mischhaut: fettige T-Zone bei gleichzeitig trockenen Wangen.
• Empfindliche Haut: reagiert schnell mit Rötungen, Juckreiz oder Spannungsgefühl.

Unterschiede zwischen Männern und Frauen

Die männliche Haut ist in der Regel dicker, stärker durchblutet und produziert mehr Talg. Das macht sie robuster, aber auch anfälliger für Unreinheiten. Frauenhaut neigt hingegen eher zu Trockenheit und zeigt hormonell bedingte Schwankungen.

Hautalterung

Mit zunehmendem Alter verliert die Haut an Elastizität, Feuchtigkeit und Spannkraft. Falten, Pigmentflecken und eine langsamere Regeneration sind typische Zeichen. Kosmetische Behandlungen zielen darauf ab, diesen Prozessen vorzubeugen oder sie abzumildern.

Häufige Hautveränderungen

Im kosmetischen Alltag begegnet man einer Vielzahl von Hautveränderungen, die keine Erkrankungen im engeren Sinne sein müssen, aber dennoch das Hautbild beeinflussen.

• Primäre Effloreszenzen: unmittelbare Hautveränderungen wie Flecken, Bläschen oder Knötchen.
• Sekundäre Effloreszenzen: entstehen durch Veränderungen primärer Effloreszenzen, z. B. Krusten oder Narben.

Das Erkennen dieser Strukturen ist wichtig, um eine richtige Einordnung vorzunehmen und geeignete Behandlungen auszuwählen.

Hauterkrankungen

Kosmetikerinnen dürfen keine Krankheiten heilen, wohl aber die Hautpflege unterstützen und auffällige Veränderungen erkennen. Ein gutes Fachwissen hilft, im Zweifel rechtzeitig eine ärztliche Abklärung zu empfehlen.

Akne

Akne ist eine der häufigsten Hauterkrankungen. Sie entsteht durch eine Überproduktion von Talg, eine Verhornungsstörung der Haarfollikel und die Vermehrung von Bakterien. Typisch sind Mitesser, Pusteln und Entzündungen, vor allem im Gesicht, am Rücken und auf der Brust. Kosmetikerinnen können die Haut durch gezielte Reinigung, Peelings und entzündungshemmende Präparate unterstützen.

Rosacea

Eine chronische Hauterkrankung, die mit Rötungen, erweiterten Äderchen und entzündlichen Papeln einhergeht. Rosacea ist häufig genetisch bedingt und verschlimmert sich durch Alkohol, scharfes Essen oder Stress. Eine sanfte Pflege und Vermeidung von Reizstoffen sind hier zentral.

Periorale Dermatitis

Sie zeigt sich durch rote Knötchen und Pusteln im Mundbereich, oft ausgelöst durch übermäßigen Gebrauch von Cremes oder Cortison. Wichtig ist eine konsequente Pflegepause („Nulltherapie“) und der Verzicht auf reizende Produkte.

Nagel- und Haarerkrankungen

Auch Nägel und Haare können betroffen sein: brüchige Nägel, Nagelpilz oder Haarausfall sind Beispiele. Kosmetikerinnen dürfen hier nur pflegerisch tätig sein, z. B. durch stärkende Präparate oder Beratung zur Haarpflege.

Erregerbedingte Hauterkrankungen

Bakterien, Viren oder Pilze können Hautinfektionen verursachen. Beispiele sind Herpes (Virus), Fußpilz (Pilz) oder Impetigo (Bakterien). Solche Fälle gehören in ärztliche Behandlung, erfordern aber von Kosmetikerinnen Aufmerksamkeit, um Ansteckungen zu vermeiden.

Ekzeme und Allergien

Ekzeme entstehen durch eine Überempfindlichkeitsreaktion der Haut. Allergien gegen Duftstoffe, Nickel oder Konservierungsstoffe sind häufig. Kosmetikerinnen sollten hier besonders auf hypoallergene Produkte setzen.

Hautkrebs und Krebsvorstufen

Pigmentveränderungen, auffällige Muttermale oder nicht heilende Wunden können Anzeichen für Hautkrebs sein. Kosmetikerinnen dürfen nicht diagnostizieren, aber verdächtige Veränderungen erkennen und an den Dermatologen verweisen.

Manipulationen der Haut durch Schönheitsideale

Kosmetische Eingriffe und Körpermodifikationen haben in den letzten Jahrzehnten stark zugenommen.

• Schönheitsoperationen: Straffungen, Fettabsaugungen oder Lidkorrekturen verändern das Erscheinungsbild dauerhaft.
• Botox und Filler: dienen der Faltenreduktion, erfordern aber ärztliche Durchführung.
• Tätowierungen und Piercings: sind Ausdruck von Individualität, bergen aber Infektions- und Allergierisiken.
• Kosmetische Entfernung: Laser oder Cremes können Tattoos teilweise wieder entfernen.

Kosmetikerinnen sollten über Chancen und Risiken informieren und die Grenzen ihrer Tätigkeit kennen.

Nutzen und Risiken kosmetischer Behandlungen

Kosmetische Behandlungen können das Hautbild sichtbar verbessern, das Wohlbefinden steigern und präventiv gegen Hautprobleme wirken. Sie bergen jedoch auch Risiken, wenn Hygiene, Hautdiagnose oder Produktauswahl unzureichend sind. Zu den Risiken zählen allergische Reaktionen, Überpflegung („Creme-Sucht“) oder falsche Anwendungen.

Die Dermatologie ist die wissenschaftliche Grundlage jeder kosmetischen Tätigkeit. Sie vermittelt das Wissen über Aufbau, Funktionen und Erkrankungen der Haut und ermöglicht es Kosmetikerinnen, Hautzustände realistisch einzuschätzen.

Besonders wichtig ist das Bewusstsein für die Grenzen des eigenen Handelns: Während Pflege, Prävention und kosmetische Unterstützung im Kompetenzbereich liegen, gehören akute oder schwere Erkrankungen in ärztliche Behandlung.

Eine fundierte dermatologische Ausbildung macht es möglich, Kundinnen und Kunden professionell zu beraten, ihre Hautgesundheit zu fördern und langfristig Vertrauen aufzubauen. Damit bildet dieses Kapitel das Fundament für verantwortungsbewusstes Arbeiten in der Kosmetik.